«Если Вы решили начать ортодонтическое лечение, то первым вопросом, ставшим перед Вами, будет выбор брекет-системы» - примерно в таком ключе начинается статья, уже пять лет без изменений опубликованная на www.orthos.ru, посвященная различным типам брекетов. Да, это достаточный срок, что бы получить новую редакцию. Однако, за это время ортодонтическая техника и взгляды настолько изменились, что мне проще оказалось написать новую статью, оставив предыдущий вариант, как отдельный текст. В нем все верно и актуально, просто дополнения по важности выросли в отдельные направления ортодонтии.
Здесь я напишу три важных критерия выбора, которые для пациентов и врачей идут в зеркальном отражении по важности:
Согласитесь, странный заголовок, после предыдущей части. Но, это действительно так. Если Вы правильно выбрали врача-ортодонта, потратившего время на диагностику, составление плана лечения, обсуждение его с вами и совместный выбор целей лечения, то на какую брекет-систему не пал бы выброр - результатом будут ровные зубы и красивая улыбка. Никто, даже врачи-ортодонты, не смогут сказать, на какой брекет-системе проведено ортодонтическое лечение, после ее снятия. Не верите? Посмотрите на клинические случаи десяти моих пациентов, вылеченных в разные годы с использованием различных брекет-систем - зубные ряды до лечения и после.
|
|
|---|---|
| Клинический случай 1: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 2: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 3: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 4: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 5: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 6: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 7: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 8: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 9: до и после ортодонтического лечения | |
|
|
| Клинический случай 10: до и после ортодонтического лечения | |
Хорошие результаты. Но с помощью чего они были достигнуты? С помощью абсолютно различных брекет-систем. Смотрите сами - для каждого случая ниже показано, с помощью чего получен результат.
 |
 |
|---|---|
| Клинический случай 1: Самолигирующаяся брекет-система | Клинический случай 2: Керамическая брекет-система |
 |
 |
| Клинический случай 3: Металлическая брекет-система | Клинический случай 4: Лингвальная брекет-система на оба зубных ряда |
 |
 |
| Клинический случай 5: Самолигирующаяся брекет-система | Клинический случай 6: Керамическая брекет-система |
 |
 |
| Клинический случай 7: Самолигирующаяся брекет-система | Клинический случай 8: Самолигирующаяся брекет-система |
 |
 |
| Клинический случай 9: Самолигирующаяся брекет-система | Клинический случай 10: Лингвальная брекет-система на верхнем зубном ряду и керамическая на нижнем |
Действительно, нет разницы, какой "инструмент" (брекеты) использует врач-ортодонт в своей работе. Главное, что бы пользовались им правильно и разумно. Здесь же нужно развеять еще один ортодонтический миф - брекеты плохо влияют на состояние эмали, особенно керамические.
Посмотрите еще раз на 10 клинических случаев. Заметили хоть какие-нибудь изменения эмали? Конечно, нет! При правильной работе с брекет-системой со стороны врача и хорошей гигиене со стороны пациента, результат будет безупречен, а эмаль - здорова. Вернемся к 10 клиническому случаю. Видно, что цвет эмали неоднородный - присутствуют зоны деминерализации (белые линии на эмали). После ортодонтического лечения пациентка захотела провести процедуру отбеливания, которая накладывает еще большие требования к состоянию эмали. После снятия брекет-системы и реминерализующей терапии в лечение 3 недель (домашний курс в каппах), мы смогли провести кабинетное отбеливание зубов, а зоны деминерализации не только не стали ярче (что обычно бывает), а цвет эмали стал значительно более "ровным".
|
|
|---|---|
| Клинический случай 10: До начала лечения | Клинический случай 10: После снятия брекет-системы |
 |
|
| Клинический случай 10: После реминерализующей терапии и отбеливания зубов | |
Теперь Вы знаете как выбирать брекет-систему и то, что выбор этот не так уж и много значит. Но, из чего все-таки нужно выбрать?
На сегодняшний момент все брекет-системы можно разделить на три большие группы: традиционные брекет-системы, самолигирующиеся и лингвальные. Как они выглядят и чем друг от друга отличаются? Начнем по порядку.
Они могут быть металлическими, пластиковыми или керамическими. По механике лечения и плану лечения разницы между ними нет. Стоимость брекетов различная, но зависит она исключительно от ваших требований к эстетике лечения. Более подробно о них Вы можете прочитать в предыдущей статье о выборе брекет-систем. Здесь же я решил показать не "рафинированные" фотографии брекет-систем, а то, как это именно выглядит во рту во время лечения - реальные снимки во время лечения.
С 2004 года в традиционных брекет-системах ничего не изменилось - такой же внешний вид, такая же механика лечения. Металлические брекет-системы бывают стальные или титановые (гипоалергенные), пластиковые брекет-системы сильно сдали свои позиции, т.к. появились современные керамические системы, лишенные прошлых недостатков: поликристаллические брекеты (непрозрачные, матовые, например, Carity) и монокристаллические брекеты («сапфировые», прозрачные, как стекло, например, Inspire Ice).
 |
 |
|---|---|
| Металлические брекеты с цветными эластическиим лигатурами | Металлические брекеты с металлическими лигатурами |
 |
 |
| Металлические брекеты с восьмиобразными обвязками металлическими лигатурами |
Пластиковые брекеты Spirit MB |
 |
 |
| Монокристаллические керамические ("сапфировые") брекеты Inspire Ice и дуга с эстетическим покрытием |
Комбинация "сапфировых" и металлических брекетов |
 |
|
| Поликристаллические керамические брекеты Clarity | |
Это более современный тип брекет-систем. Он не позволяет получить лучшие результаты, как мы уже знаем, но обладает рядом плюсов:
Но самое главное, в ряде случаев именно данный тип брекет-систем будет наилучшим выбором, позволяя обойтись без дополнительных ортодонтических элементов, сделав механику проще, позволив более «тактично» работать с костной тканью вокруг зуба. Вы уже видели 10 клинических случаев. Пусть будет и еще один, где лечение проведено с помощью самолигирующейся брекет-системы. Обратите внимание, насколько произошло выраженное расширение верхнего зубного ряда в боковых участках, насколько улучшился внешний вид десны на нижней челюсти. Кроме брекет-системы во рту у пациента ничего не было, ни аппарата для расширения верхней челюсти, ни эластиков перекрестного прикуса. Да, традиционные брекет-системы позволят достичь хорошего результата, но не настолько просто. Поэтому, если врач-ортодонт говорит, что в вашем случае самолигирующиеся брекеты будут лучшим выбором, возможно, он знает, о чем говорит.
 |
 |
|---|---|
| Клинический случай 11: До начала лечения | Клинический случай 11: После снятия брекет-системы |
 |
|
| Клинический случай 11: Лечение проведено на самолигирующейся брекет-системе Damon 3 | |
Самолигирующиеся брекеты тоже можно разделить на более и менее эстетичные. Есть самолигирующиеся металлические брекет-системы (Damon 3MX, Damon Q, Discovery SL, SmartClip SL3), есть частично пластиковые (например, Damon 3) и частично керамические (например, In-Ovation C или Clarity SL).
 |
 |
|---|---|
| Самолигирующиеся металлические брекеты Damon Q | Самолигирующиеся пластиковые брекеты Damon 3 |
 |
 |
| Самолигирующиеся керамические брекеты In-Ovation C и дуга с эстетическим покрытием |
Самолигирующиеся керамические брекеты Clarity SL |
Если Вы не приемлите компромиссов в эстетике лечения - то это ваш единственный выбор. Получите такой же красивый результат, но о вашем лечении может никто не узнать. Какая информация необходима о лингвальных брекетах? Их можно разделить на две группы: «традиционные» лингвальные брекеты (например, Stb, Kurz 7 Generation, In-Ovation L) и индивидуальные лингвальные брекеты (это брекеты Incognito). В любом случае, на «подготовку» лингвальных брекетов для каждого конкретного пациента необходимо время. Но для брекетов Inciognito, оно нужно в особенности. Это единственные полностью индивидуальные брекеты, присутствующие на российском рынке. Изготавливают их в Германии в лаборатории TOP-Service fur Lingualtechnik GmbH из золотосодержащего сплава. Еще до начала изготовления брекетов вы сможете увидеть положение зубов в конце лечения, если ваш врач попросит в лаборатории прислать ему снимки set-up моделей. Конечно же, система максимально комфортная, качественная, гипоалергенная и предсказуемая. Минус «индивидуальной золотой системы из Германии» один – высокая стоимость.
 |
 |
|---|---|
| Лингвальная брекет-система Stb | Лингвальная брекет-система Incognito |
 |
 |
| Начало лечения на брекет-системе Incognito... | Прошло три месяца |
Я думаю, что этой информации будет достаточно для правильного выбора современной брекет-системы. Главное, не тратьте на этот выбор очень много времени. Лучше прочитайте статью «Как найти именно ВАШЕГО врача-ортодонта?». Именно от этого выбора будет зависеть то, как ваша улыбка будет выглядеть, сколько времени будет продолжаться ваше лечение, насколько стабильным будет полученный результат, т.е. будет зависеть то, насколько правильно вы инвестировали деньги в Ваше красоту и здоровье. Поэтому, лучше выбрать не самую дорогую брекет-систему, а ВАШЕГО врача-ортодонта.
Автор статьи: Блум Станислав Александрович (info@orthos.ru), врач-ортодонт, г. Санкт-Петербург