Вас не устраивает эстетика улыбки? Неправильный прикус приводит к стираемости зубов или болям в суставах? Врач-пародонтолог направил к врачу-ортодонту, т.к. причиной пародонтита является ортодонтическая патология? Врач-ортопед говорит о том, что качественное протезирование или имплантация возможна только после исправления зубных рядов? Если ответ на этот вопрос и еще множество других - "Да!", то следующий вопрос, который необходимо задать: "Как найти именно ВАШЕГО врача-ортодонта?". Того самого, консультация которого не оставит у вас никаких вопросов. Доверять которому Вы будете от начала и до конца, а результатом останетесь довольны на 200%. Того врача, который знает, что нужно врачу-пародонтологу, ортопеду или имплантологу.
Потратив на эту задачу время и силы, в будущем Вы сможете избежать множества неприятных моментов, а воспоминании об ортодонтическом лечении будут исключительно положительные.
Сразу же хочется предостеречь Вас от двух самых распространенных ошибок: поиск не врача, а клиники (например, обращение в наиболее рекламируемую клинику), и поиск ортодонтического лечения по стоимости.
К сожалению, уровень не всегда характеризует уровень работающего там врача-ортодонта. Результаты лечения достигаются долго, поэтому руководство клиник обычно не тратит силы на отбор кандидатов. Следовательно, первым тезисом будет: "Оценивайте уровень врача!". Как это сделать? Во-первых, можно посмотреть уже законченные работы врача. Во-вторых, врачи-ортодонты вынуждены каждый год улучшать свой профессиональный уровень, посещая семинары западных специалистов, зарубежные конгрессы и т.д. Ортодонтия постоянно шагает вперед, и если не развиваться и не соврешенствоваться, то в практике врача никогда не появятся современные методы лечения, такие как: лингвальные брекет-системы, ортодонтические миниимплантаты, системы элайнеров и т.д. А через 15 лет начинающие ортодонты будут задаваться вопросом: "Как же раньше планировали лечения без миниимплантатов?". Поэтому, хорошо, если в клинике вы увидите какие-либо сертификаты врача. Но это не будет основной плюс, т.к. врач может быть не захотел их вывешивать, либо руководство клиники решило, что в дизайн холла они не вписываются.
Не следует начинать поиск клиники для лечения по ценовому принципу по ряду причин. Например, можно взять телефонный справочник и обзвонить 10 клиник с вопросом о полной стоимости ортодонтического лечения на керамических брекетах. Разброс цен может составлять 100%, но хороший специалист никогда не будет работать на минимальных ценах, т.к. он слишком много сил, времени и средств вложил, и продолжает вкладывать, в свое образование и профессиональные навыки. Высокая стоимость лечения, кстати, так же никак не определяет уровень лечения, т.к. зачастую диктуется ценовой политикой клиники. Поэтому, вторым тезисом будет: "Не давайте стоимости лечения влиять на Ваш выбор!". Конечно же, понимая экономические реалии, сложно давать такой тезис, но хороший врач поможет выбрать подходящий для Вас финансово план лечения, а выбор самого дешевого специалиста, где Вас еще отправят самих покупать брекет-систему, в лучшем случае, не даст радующего Вас результата, а в худшем - окажется не менее дорогим в будущем. Оценивайте именно окончательную стоимость лечения с брекет-системой на две челюсти, т.к. на одну челюсть брекет-системы фиксируется исключительно редко. Если рассматривать отдельные составляющие стоимости лечения, например, стоимость собственно брекет-системы, то можно подумать, что в каких-то клиниках Вам будут пытаться продать ее с огромной наценкой, хотя, на самом деле, клиники и врач не торгуют брекет-системами, а осуществляют леченый процесс, используя ее как инструмент. В других клиниках сумму от стоимости брекет-системы просто могут перераспределить, например, на периодические активации и т.п.
Здесь мы вплотную подошли к выбору не только врача но и выбору плана лечения. Третьим тезисом будет: "Выбирайте не просто ортодонта, а именно ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ОРТОДОНТА", т.е. специалиста, хорошо знающего все аспекты современной стоматологии, способного составить комплексный план лечения, и , самое главное, работающего совместно с другими врачами клиники. Большинство ортодонтов России работают в нескольких клиниках. В ряде из них врач может появляться всего лишь 2-3 раза в месяц, что не делает возможным составление и контролироль план лечения, сложнее, чем просто выравнивание зубных рядов. Высококлассный специалист способен оценить состояние пародонта, обратить внимание на височно-нижнечелюстные суставы у взрослых пациентов, подсказать возможности или необходимости имплантации и эстетического протезирования венирами и т.д. План лечения должен быть именно комплексным.
Четвертый тезис будет звучать: "Получите возможность выбирать план лечения". Каждый клинический случай в ортодонтии может быть решен не одним, а тремя-четырьмя способами, каждый из которых будет иметь свои плюсы и минусы. Например, самый распространенный диагноз "Дистальный глубокий прикус" в классическом своем варианте может быть решен удалением зубов на верхней челюсти, т.е. уменьшением верхнего зубного ряда, либо хирургической операцией на нижней челюсти, т.е. ее увеличением. Однако, есть еще несколько вариантов, например, компромиссное лечение без удаления зубов, целью которого будет только улучшение эстетики положения зубов, а прикус останется неправильным. Полученный результат не будет стабильным, и его придется удерживать в течение всей жизни, он не избавит и от всех осложнений, которые возникают при неправильном прикусе и т.д. Но в ряде случаев, например, у пациентов с патологией пародонта, он будет самым правильным и разумным. Еще дистальный прикус можно попытаться скорректировать, используя остаточный потенциал роста, например, применив аппарат Гербста или твин-блок и т.д. И это все только о лечение взрослых пациентов. У детей возможностей лечения еще больше. Хороший врач знает все-все эти способы лечения. На консультации он объяснит Вам, что и как можно сделать для Вас каждым из этих способов. Какой-то из способов лечения будет более долгим, какой-то более сложным, а где-то результат будет более компромиссным. Самое главное, Вы будете проинформированы о целях и возможностях. Вы уже не сможете сделать типичной ошибки, когда один врач предлагает лечение с удалением зубов, т.к. это необходимо для качественного результата лечения, а другой на консультации говорит о лечении без удаления, т.к. такое лечение проще и быстрее провести, а пациенты психологически соглашаются на данный вариант быстрее. Выбрав второй вариант, без понимания целей лечения, в будущем можно о нем серьезно пожалеть, например, когда все-таки встанет вопрос об удалении зубов. Однако, это не руководство к действию, т.к. не каждый план с удалением хорош и правильный, т.е. все индивидуально. Самое важное, после консультации понять, что хочет получить в конце лечения врач, и совпадает ли это с вашими требованиями и желаниями. Поэтому, здесь будет не тезис, а маленькие совет: "Идя на консультацию, составьте свой "проблемный лист"". Перед зеркалом посмотрите на свои зубы, улыбнитесь и оцените улыбку. Решите, чего бы вы хотели исправить: выровнять положение зубов, уменьшить "десневую улыбку", расширить линию улыбки и т.д. С этим списком первая консультация получится эффективнее.
Пятым тезисом будет: "Обратите внимание на диагностику". Диагностика проводится до составления плана и выбора метода лечения, но, т.к. план лечения будет озвучен все-таки на первой консультации, то и диагностика будет следующим шагом. Для начала ортодонтического лечения врач-ортодонт должен получить достаточные данные, которые позволят ему не только полноценно оценить клиническую ситуацию, но и предложить один или несколько планов лечения, реально достижимых и адекватных с точки зрения стабильности результата. Обязательными составляющими ортодонтической диагностики являются: изготовление контрольно-диагностических гипсовых моделей, оценка ортопантомограммы (ОПТГ) и расчет и оценка телерентгенограммы (ТРГ). В некоторых городах с изготовлением ТРГ могут быть технические сложности, поэтому, врачи иногда вынуждены обходиться без них.
На этом, скорее всего, следует остановиться, что бы не делать выбор врача очень сложным. Данных пяти тезисов вполне достаточно для выбора именно ВАШЕГО врача. И последним шестым тезисом будет: "Наберитесь терпения и дайте своему врачу 200% кредита доверия", т.к. смена лечащего врача чаще всего приводит к еще большим сложностям и непониманию, а зачастую - к началу ортодонтического лечения с "чистого листа", т.е. потере всех предыдущих вложений, как денежных, так и временнЫх.
Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Однако, следует помнить, что найти хорошего специалиста - это реальная цель, на которую нужно потратить силы и время, которые оправдают себя в будущем многократно. Удачного лечения!
Автор статьи: Блум Станислав Александрович (info@orthos.ru), врач-ортодонт, г. Санкт-Петербург