Для кого-то из пациентов это будет открытием, а кто-то уже об этом предполагает, но не знает точно к чему готовиться, но после активного периода ортодонтического лечения ваше общение с врачом-ортодонтом не закончится. После снятия брекет-системы начинается ретенционный период, т.е. период, направленный на стабилизацию и удержание полученного результата.
Это связано со свойством человеческого организма, сопротивляться каким-либо изменениям. Переместить зубы не очень сложно, но после снятия давления зубы вернуться в первоначальное положение. Точно так же, после снятия брекет-системы возникает рецидив. Однако, результат можно постараться удержать, сведя негативные изменения к минимуму.
На этот вопрос ответить сложно, т.к. зависеть будет это от многих факторов: от начальной патологии - для разных аномалий выраженность рецидива различна, от возраста пациента - чем старше пациент, тем длиннее будет ретенционный период, от убеждений врача - различные ортодонтические школы и философии по-разному смотрят на длительность ретенции. В большинстве случаев ретенционный период будет по времени не меньше активного, т.е. не менее 1,5-2 лет, но ряд врачей будут говорить и о пожизненной ретенции - они так же будут правы.
За свою историю, ортодонтия обогатилась различными вариантами ретенционных аппаратов. Самым простым решением будет использование самого ортодонтического аппарата, как ретенционного, т.е. брекет-система может оставаться на зубах как ретенционный аппарат. Однако, с точки зрения гигиены и психологической адаптации лучше изготовить другой аппарат - специальный ретенционный. Все их можно разделить на съемные и несъемные.
|
| Несъемный ретейнер |
Несъемные ретенционные аппараты чаще всего находятся с внутренней стороны зубов. Обычно это ортодонтическая проволока, фиксированная к эмали зубов с помощью композиционного материала. Плюсы такой конструкции аппарата - незаметность и высокая надежность ретенции (этот аппарат нельзя забыть одеть на ночь), а к минусам - более сложная гигиена полости рта по сравнению со съемными аппаратами. Чаще всего несъемные ретенционные аппараты фиксируются на нижней челюсти, хотя можно и на верхней.
 |
|
 |
|
| Варианты классических съемных ретейнеров | |
 |
 |
| Металлическая вестибулярная дуга (слева) и прозрачная (справа) | |
Вариантов съемных аппаратов придумано больше. Самый простой - обычная пластинка с вестибулярной металлической дугой и удерживающими кламмерами. С ней легче проводить гигиену, однако, вестибулярная дуга заметна при разговоре. Для компенсации этого недостатка, ряд врачей могут предложить съемный ретенционный аппарат с прозрачной вестибулярной дугой. Он будет стоить дороже, чем традиционный аппарат, однако, смотрится он эстетичнее.
 |
| Прозрачная каппа |
Еще одним эстетичным вариантом съемного ретенционного аппарата являются прозрачные каппы, изготовляемые на вакуум-формовочном аппарате. Как и все съемные ретенционные аппараты каппы требуют ухода и чистки.
 |
| Двучелюстной ретенционный аппарат |
Все описанные выше конструкции были одночелюстными, хотя ретенционные аппараты могут быть и двучелюстными. Конечно же, носить их можно только ночью, но как метод выбора врач их может рассматривать.
Возможно случаи, когда врач решит комбинировать несколько ретенционных аппаратов. Например, прозрачные каппы на верхнюю и нижнюю челюсть днем и пластинки, либо двучелюстной аппарат на ночь. Или несъемные ретейнеры постоянно и двучелюстной аппарат на ночь.
Конечно же, сложно сказать, какую схему предложит вам ваш врач-ортодонт и какова будет длительность ретенционного периода. Однако, необходимо помнить о чрезвычайно важности следования советам врача, т.к. финальный результат ортодонтического лечения получаются силами как врача, так и пациента. В ретенционный период на плечи пациента ложится большая ответственность по сохранению улыбки, над которой так долго работали.
Автор статьи: Блум Станислав Александрович (info@orthos.ru), врач-ортодонт, г. Санкт-Петербург